Consultorio – una mujer militar latina (de 18 a 35 años) está en el consultorio con una ginecóloga obstetra. Eliana está usando su uniforme.

La doctora: Hola, Eliana. Estoy contenta de verte otra vez. ¿Todavía estás sangrando mucho y tienes dolor intenso durante tu período menstrual?

Eliana: Sí, todavía estoy muy mal. A veces duele tanto que apenas puedo caminar y eso me hace sentir muy agotada y angustiada.

La doctora: Lamento que no estés mejorando. Ya recibí los resultados de las pruebas que hicimos la vez pasada. Tu endoscopía descartó problemas GI y tu ecografía descartó quistes ováricos, lo cual me hace sospechar que tienes endometriosis.

Los síntomas incluyen
Cólicos menstruales intensos
Dolor al defecar
Dolor durante relaciones sexuales
Dolor abdominal durante y entre períodos menstruales
Dolor de espalda durante y entre períodos menstruales
Sangrado menstrual abundante
Gases
Náuseas
Fatiga
Depresión
Angustia
Infertilidad

Eliana: Epa, he escuchado eso antes, pero no sé exactamente qué es eso.

La doctora: Es cuando tejido parecido al de la mucosa de tu útero crece en otras partes del cuerpo. Se conocen como lesiones. Esto concuerda con muchos de tus síntomas y también podría explicar porque has tenido dificultad para embarazarte.

Eliana: Si tengo eso, ¿puede tratarse?

Posibles tratamientos para la endometriosis
Píldoras anticonceptivas
Medicamentos de la hormona liberadora de
gonadotropina (HLG)
Danazol (medicamento hormonal)
Laparoscopía
Histerectomía

La doctora: Hay algunas opciones. Píldoras anticonceptivas, medicamentos hormonales o una histerectomía para remover el útero son tratamientos comunes, pero no son buenos para alguien que quiere embarazarse.

Eliana: Entonces, ¿significa eso que tengo que esperar para un tratamiento o debo rendirme en lo que se refiere a mi embarazo?

Obtener alivio de la endometriosis
AINE tales como Advil, Motrin, Aleve
Acupuntura
Terapia del suelo pélvico
Terapia cognitiva de comportamiento
Control del estrés
Hacer ejercicio
Sueño saludable
Comer saludablemente

La doctora: No, para nada. Hay cosas que puedes hacer para recibir un poco de alivio del dolor que no afectarán tu fertilidad. 

Puedes probar analgésicos que no necesitan prescripción, tales como Advil o Aleve, o medicamentos bajo prescripción que son útiles para suprimir la endometriosis y controlar el dolor. La acupuntura, terapias cognitivas de comportamiento, comer saludablemente, hacer ejercicio en forma regular y dormir suficiente también pueden ser medidas útiles.

Eliana: Definitivamente intentaré todo eso. ¿Hay algo más que podamos hacer?

La doctora: Otra opción es la laparoscopia. Eso significa que inspeccionaremos el interior de tu útero con una cámara, es decir, un laparoscopio. Es la única forma en que podemos saber con certeza si tienes endometriosis. Y, si es así, podemos extraer cualquier lesión que encontremos durante el proceso.

Eliana: Me gustaría saber con certeza si tengo endometriosis, pero ¿reducirá la laparoscopia mis posibilidades de embarazarme?

La doctora: No, el procedimiento de hecho podría ser útil para que te embaraces en forma natural.

Eliana: Está bien, puesto que definitivamente no deseo las píldoras anticonceptivas ni una histerectomía, probemos la laparoscopia.

La doctora: Eso me parece una buena idea.

Eliana: Gracias por explicar todas mis opciones.

Un año después…

Eliana está en el hospital y su ginecóloga obstetra le está entregando una bebé.

La doctora: ¡Felicitaciones!  ¡Es una niña! 

Eliana: Gracias, ha sido un proceso largo, pero me siento muy contenta por estar aquí finalmente.